按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号,以下简称《意见》)要求,国家卫生健康委联合相关部门,根据三级公立医院绩效监测指标数据,对全国三级公立医院开展了监测分析,形成三级公立医院绩效监测分析情况通报,现印发给你们。各部门、各有关医院要认真落实《意见》要求,扎实推进公立医院绩效监测工作,做好本辖区监测指标数据的对比分析,以问题和需求为导向,不断提升公立医院的科学管理水平和医疗服务能力,不断完善公立医院综合改革的各项政策措施,并抓好落实。
2023年度,全国共2168家三级公立医院(不含中医)参加绩效监测(综合医院1588家,专科医院580家),与2022年相比,新增医院90家,因合并、降级、撤销等原因退出的医院34家(见图1)。
监测分析显示,通过连续6年的引导,三级公立医院公益性运行机制不断健全,功能定位进一步落实,医疗服务能力全面提升,运营管理更加规范,持续发展动力不断增强。
一是收支结构持续优化。2023年全国三级公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例为29.59%,较2022年提升0.94个百分点;辅助用药收入占比(0.62%)和重点监控高值医用耗材收入占比(24.86%)分别下降0.03和3.22个百分点(见图2)。
二是药物配备更加合理。2023年全国三级公立医院门诊患者基本药物处方占比(59.48%)、住院患者基本药物使用率(96.30%),分别较2022年提升1.40个和0.13个百分点。国家组织药品集中采购中标药品使用比例和国家组织药品集中采购中选药品完成比例分别为89.71%和96.11%,较2022年增加4.06个和1.95个百分点,三级公立医院优先配备使用基本药物、集采药品的积极性进一步提高(见图3)。